好消息!东营鸿港医院为胜利油田职工长期医疗护理保险定点服务机
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好消息!为进一步拓展优质医疗服务内涵,满足胜利油田广大职工健康需求,解决更多油田患者长期照护问题,在各级领导的关心支持下,在油城广大职工群众和社会各界朋友的热切关注和期待中,东营鸿港医院(东营市医保定点单位、胜利油田医保定点单位)已获准成为胜利油田职工长期医疗护理保险定点服务机构。
01 什么样的人群可申请长期医疗护理:
哪些人群可申请长期护理险:因年老、疾病、伤残等导致常年卧床、生活无法自理、需要临床医疗护理或医护人员提供医疗服务的护理项目。
02 长期医疗护理的覆盖范围:
覆盖范围:面向胜利油田在职职工和退休职工。
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长期医疗护理申办流程:
(一)个人申请:参保人员需办理长期医疗护理的,由本人或其家属携带相关病历材料、社会保障卡或身份证到定点服务机构提出申请,并填写《城镇职工长期医疗护理申请表》。
(二)机构评定:定点护理服务机构接到申请后,应按规定安排医师对申请人的病情及自理情况进行现场审核,并按照《日常生活能力评定量表》的评定标准进行初步评定。
(三)社保审核:定点护理服务机构上报《日常生活能力评定量表》,医疗保险经办机构自收到定点护理服务机构的申报后5个工作日内,提出审核意见;需现场审核的,自收到申报后10个工作日内,提出审核意见。经审核符合条件的,审核通过日期即为核准建床的起始日期,有效期为一年。
(四)联网建床手续:定点护理服务机构应在审核通过5日内为申请人建床,并办理联网登记手续,提供在院或居家的医疗、护理服务。
(五)联网撤床手续:参保人员因病或其他原因需暂停或结束长期医疗护理的,可随时办理撤床手续,定点护理服务机构应当按规定及时为其办理出院联网结算。参保人员在核准的有效期内需再次进行长期医疗护理的,可直接到定点护理服务机构办理建床手续;有效期满的,应按上述流程重新提出申请。
04 长期医疗护理保险结算管理办法:
(一)参保入员在享受长期医疗护理待遇期间,不得重复享受普通住院、门诊大病等应由统筹基金支付的相关待遇。因突发疾病确需转往其他定点医疗机构住院治疗的,可随时办理撤床及出院联网结算手续。
(二)参保人员在院或居家接受治疗期间,定点护理服务机构应使用山东省基本医疗保险目录内的药品、诊疗项目及服务设施,因病情确需使用目录外的项目,须经参保人员或其家属签字同意。
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05 东营鸿港医院临家老年照护中心:
目前, 在东营鸿港医院临家老年照护中心,自2018年开科以来,已经有100多位老人在这里入住。随着惠民医保政策的落地,已有不少油田老人及家属前来咨询预约和现场实地参观,这里医养结合的老年照护特色、优质的医疗服务保障和舒心的居住环境以及丰富的健身娱乐活动,给他们留下了深刻印象,纷纷表示希望早一点在这里安个幸福的小家,融入进这个温暖的大家庭里,安享幸福晚年。
来到临家,即是您家
预约咨询电话:0546-8175693 0546- 8175513
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